ЛФК при рахите — реферат

Возникшие при рахите деформации скелета остаются и во взрослом возрасте: нарушение осанки, изменения грудной клетки, костей нижних конечностей. У женщин перенесённый в детстве рахит может быть причиной сужения малого таза, что может затруднить течение родов и потребовать проведение кесарева сечения.

1.5 Диагностика рахита

Диагностика рахита помимо клинических проявлений базируется на проведении биохимических исследований (прежде всего, определении концентрации фосфора, кальция и активности щелочной фосфатазы).

Начальными характерными рентгенологическими симптомами рахита являются расстояние между эпифизом и диафизом за счет расширяющегося метафиза, зазубренность трубчатых костей и остеопороз. Ядра окостенения костей при рахите проявляются своевременно, но видны менее отчетливо из-за выраженного остеопороза. В разгар заболевания возможны характерные для рахита поднадкостничные переломы длинных трубчатых костей и ребер по типу «зеленой веточки» ― «надломы коркового слоя с небольшим продольным смещением на вогнутой стороне искривленной кости» [12, с. 116]. В период реконвалесценции в метафизах происходит отложения фосфата кальция в виде тонкой плотной полоски кальцификации. При рецидивирующем течении рахита образуется несколько таких полосок обызвествления.

Известно, что рахит способен «маскироваться» под другие болезни. В практической деятельности наиболее часто приходится проводить дифференциальный диагноз рахита с перинатальным поражением центральной нервной системы (ЦНС), пневмонией, гидроцефалией и даже детским церебральным параличем.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с так называемыми рахитоподобными заболеваниями (фосфат-диабетом, почечным канальцевым ацидозом, синдромом де Тони – Дебре – Фанкони), а также с врожденным вывихом бедра, хондродистрофией, остеопатиями при хронической почечной недостаточности, врожденной ломкостью костей

1.6 Лечение и профилактика рахита

Лечение рахита зависит от периода и степени тяжести болезни. Специфическое лечение проводится препаратами витамина D.

Важное значение в лечении имеет рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО, солнечные ванны, солевые и хвойные ванны, витаминотерапия и другие общеукрепляющие мероприятия. УФО и солнечные ванны нельзя принимать одновременно с витамином D.

Во время приёма витамина D и активной минерализации костей, при кальцийпеническом варианте, может возникнуть гипокальциемия, требующая назначения препаратов кальция. «При фосфопеническом варианте назначается АТФ. Возможно назначение цитратной смеси, улучшающей всасывание кальция в кишечнике» [7, с. 174].


Похожие работы